Este es un blog académico del grupo Auxiliar Administrativo En Salud Segundo semestre de la institución intenalco educación superior

martes, 8 de septiembre de 2015

Desarrollo taller N°1 proceso de afiliación a la población al SGSSS

Secretaria de salud departamental

Visión

Nuestros esfuerzos en los próximos 4 años están encaminados a transformar a Cali en municipio donde los derechos de la gente sean primero, en una gran metrópoli internacional competitiva la capital, del pacifico latinoamericano. También a convertirse a Cali en un municipio región feliz que enaltece la vida por medio de la confianza,unido,saludable y en paz que revise la tolerancia y la convivencia pacífica, eje de ejemplo de desarrollo nacional regional y local que aproveche sus recursos naturales de manera sostenible su biodiversidad,biotecnia y posición geoestratégica y que potencia por el beneficio de los habitantes su condición de ser una ciudad donde se hacen realidad las ideas y proyectos colectivos generadores de desarrollo humano y rentabilidad financiera se fortalece la identidad cultural del pacifico y de otras regiones del país. Se garantiza los derechos humanos y reivindicaciones étnicas y territoriales y se desarrolla en armonía a equidad y equilibrio la zona rural y urbana para lograrlo nos limitaremos la acción ciudadana sino que la estimularemos y la aprovecharemos, porque nuestra visón es que Cali sea una ciudad equitativa amable y segura.

Misión


El municipio de Santiago de Cali como ente territorial, genera las condiciones necesarias para oportuna prestación de los servicios públicos y sociales atreves de la planificación del desarrollo económico, social, ambiental y del territorio y del administración afectiva de los recursos y la participación ciudadana en la gestión pública el ejercicio de los derechos y deberes constitucionales en la convivencia pacífica de los habitantes con el fin de mejorar su calidad de vida

Organigrama
                                                Secretaria de salud


                                          
                                          Grupo de aseguramiento y servicio
 

                                                Grupo jurídico
 

                                            Grupo epidemiologia salud publica


·         Laboratorio de salud publica
·         Centro de zoonosis
·          Unidades ejecutoras de saneamiento

                                                  Grupo financiero
 

                                                Grupo administrativo
 

                                         Grupo de planeación y propiedades

Funciones:

  1. 1.       Asesorar al gobernador en la formación de las políticas de seguridad social en salud en el            departamento
  2. 2.       Dirigir y orientar las formación de políticas, plan programas, proyectos y normas para el           desarrollo del sistemas departamental sss
  3. 3.       Dirigir y coordinar las acciones de las dependencias delas secretaria de salud del valle del          cauca
  4. 4.       Ordenar los gastos, dictar los actos y celebrar los contratos necesarios para el cumplimiento de  los objetivos y funciones la secretaria de salud del valle del cauca conforme la delegación      otorgada por el gobernador y las normas legales
  5. 5.       Velar por las dependencias y organismos que pertenecen al sgsss cumplan o hagan cumplan las  normas constitucionales legales
  6. 6.       Formular y dirigir la política de implantación del régimen subsidiado en el departamento
  7. 7.       Garantizar las asesorías y asistencias técnicas de los municipios en relación con el sistemas        social en salud
  8. 8.       Asesorar al gobernador en la elaboración y adopción de los planes de desarrollo económico –   social y de las inversiones públicas departamentales en salud, preparando los proyectos respectivos en coordinación con el departamento administrativo de planeación
  9. 9.       Elaborar los proyectos de ordenanzas, decretos y resoluciones para vista buena de gobernador,  relacionados con la secretaria de salud
  10.       Ejercer bajos su propia responsabilidad las funciones que compete a la secretaria y vigilar elcumplimento de las atribuciones asignadas de su dependencia
  11. 1    Responder por el cumplimiento de las políticas establecidas para el sistema departamental deseguridad social en salud del valle
  12. 1       Orientar la elaboración de presupuesto en respuesta a los planes, programas y proyectos
  13. 1       Fomentar el control social y las formas de participación ciudadana para el sector salud



2. secretaria de salud municipal

La función que tiene la secretaria de salud pública municipal es realizar la inspección vigilancia y control a los entes de salud es decir a las empresas ya sean de régimen contributivo o subsidiado Cuando hablamos de inspección control o vigilancia hay temáticas a nivel de salud en las que nosotros debemos hacer cumplir su función que se le dé la atención a las personas.

A nivel de salud hay enfermedades que son de carácter prioritario como el dengue la varicela haciendo un trabajo de p y p dando vigilancia a que a realizadas las atenciones a estas enfermedades.

Línea de p y p

  • ·         Estilos de vida saludable
  • ·         Seguridad alimentaria
  • ·         AIEPI
  • ·         PAI
  • ·         Salud sexual y reproductiva
  • ·         Salud mental
  • ·         Escuelas
  • ·         Vigilancia epidemiológica

Nota: no se manejan todas porque no todas las enfermedades que hay son prioritarias

Afiliación:

Cuando hablamos de afiliación contamos con dos tipos el subsidiado en el cual las personas que no tiene ningún tipo de capacidad económica para pagar poder pagar su EPS entonces entraría a ser parte del SISBEN por medio de una encuesta la cual tendría que ser solicitada, hay unos rangos en los cuales hacer la encuesta se obtiene un puntaje o una categoría la cual se  a la capacidad que tenga de atención  la persona; el régimen contributivo son las personas que tiene a capacidad de pago que son las que se afilian su eps como lo son Comfenalco COMFANDI las diferentes EPS con las que contamos.

3. AIC

Que es la AIC-EPS-I

Es una empresa indígena que administra recursos de Régimen subsidiado para la atención en salud de los comuneros afiliados al Sistema General de Seguridad Social en salud. Fue creada por decisión de los cabildos en Junta Directiva Regional en Diciembre de 1997 con el fin de garantizar el desarrollo de los planes de vida de los pueblos indígenas.

Quienes Conforman la AIC-EPS-I

La Asociación Indígena del Cauca está integrada por autoridades de los resguardos y en la actualidad son socios todos los cabildos del Departamento del Cauca en representación de la mayoría de las comunidades Indígenas que habitan el departamento, fórmulas magistrales, vacunación, medicamentos oncológicos.

Objetivos

Identificar y registrar a la población beneficiaria del subsidio de salud en los términos establecidos en las políticas de los pueblos indígenas, el derecho propio, las normas vigentes y administrar el riesgo en salud de los miembros de sus comunidades afiliadas.
Organizar y garantizar, la prestación del plan obligatorio de salud subsidiado y la adecuación sociocultural de programas a los afiliados indígenas a este régimen, de acuerdo a las necesidades de los pueblos indígenas; previo contrato de administración del subsidio de la salud.
Contratar y/o realizar convenios con personas naturales o jurídicas de derecho público o privado, nacionales o internacionales de acuerdo a las orientaciones y lineamientos políticos dados por el Consejo Regional Indígena del Cauca CRIC para el fortalecimiento de las actividades propias en salud, respetando siempre las particularidades sociales, culturales, económicas, jurídicas y organizativas de los pueblos indígenas.
Fortalecer el proyecto de salud indígena a través de sus formas organizativas tradicionales y sus IPS propias a nivel zonal, en los términos que las comunidades lo determinen.
Garantizar la atención en salud con calidad a través de los diferentes procesos, que permitan la evaluación y seguimiento de las condiciones tecnológicas, científicas y administrativas.
Apoyar el desarrollo de planes y proyectos en salud para los pueblos indígenas, realizando el seguimiento de las actividades de Promoción y Prevención, fortalecimiento de la Adecuación Socicultural de Programas y del Proyecto en Salud Indígena, coordinar en el Programa de Salud CRIC procesos de capacitación y apoyo organizativo a los pueblos indígenas.

Misión

La Asociación Indígena del Cauca ARS EPS-I, es una entidad pública de carácter especial y que tiene como objeto fortalecer la capacidad organizativa de los procesos en salud de los pueblos indígenas a través de la administración de los recursos y el aseguramiento de los servicios dentro de los sistemas general de salud respetando la diversidad étnico cultural.

Visión

Posesionarse a nivel nacional como la mayor empresa administradora de régimen subsidiado indígena con excelentes planes de beneficios que fortalezcan los procesos culturales, político organizativos en pro de la construcción de un régimen especial indígena en salud.

Historia

La Asociación Indígena del Cauca (AIC - EPS - I) actualmente es una Entidad Administradora de Régimen Subsidiado del Sistema de Seguridad en salud para la población indígena, que tiene su campo de acción principalmente en el Departamento del Cauca y en todo el territorio nacional.

La AIC fue creada en 1997 como un resultado del Programa de Salud del Consejo Regional del Cauca (CRIC) y de la Asociación de Cabildos Indígenas del Cauca, reconocida legalmente por la Resolución 083 de Diciembre de 1997 de la Dirección General de Asuntos Indígenas del Ministerio del Interior. Inicialmente empieza como IPS ese mismo año, en Abril de 1998 funciona como Administradora de Régimen Subsidiado (ARS).

Políticas:

·         La estructura poblacional de la AIC, deberá ser indígena por lo menos en un 90 %.
·         Acompañar y fortalecer los procesos político-organizativos locales, zonales y regionales.
·         Desmedicalizar la prestación de los servicios de salud a las comunidades.
·         Fortalecer la medicina tradicional indígena.
·    Minimizar el riesgo de enfermedad a partir de procesos preventivos propios de las comunidades indígenas.
Estructura Organizacional
En respuesta a la responsabilidad delegada por la Junta Directiva en la reforma de estatutos del año 2003, donde se autoriza a la Junta Administradora establecer una estructura orgánica a partir de la organización mínima establecido en los estatutos e implementar instrumentos administrativos acordes al derecho propio y las normas externas; y conscientes de que somos una ARS indígena y de hecho existen particularidades que están previstas en el decreto 330 de 2001.




4 COMFENALCO

Apreciado afiliado, para nuestra EPS es muy importante la siguiente información, el cual le permitirá a usted y su familia conocer los servicios del plan obligatorio de Salud (POS) A LOS QUE TIENE DERECHO COMO AFILIADO.
Atención ambulatoria: modalidad de prestación de servicios de salud, sin necesidad de intentar u hospitalizar al paciente.  Esta modalidad incluye la consulta por cualquier profesional de la salud, que permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente.
Atención con internación: modalidad de prestación de servicios de salud con permanencia superior a 24 horas continúas en una institución prestadora de servicios de salud.  Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria, salvo en los casos de urgencia u hospital día.  Para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión u orden del profesional tratante.
Actividad de salud: conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en los cuales se utilizan recursos físicos, humanos o tecnológicos.
Anamnesis: Conjunto de los datos clínicos relevantes y otros del historial de un paciente.
Atención de urgencias: modalidad de prestación de servicios de salud que busca preservar la vida y prevenir las consecuencias críticas, permanentes o futuras, mediante el uso de tecnologías en salud para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional o mental, por cualquier causa y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad.
Atención domiciliaria: modalidad de prestación de servicios de salud extra hospitalaria que busca brindar solución a los problemas de salud en el domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos o auxiliares del área de la salud y la participación de la familia.
Consulta médica: es la valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud.  La valoración es realizada según las disposiciones de práctica clínica vigentes en el país u comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, análisis, definición de impresión diagnostica y plan  de tratamiento.  La consulta puede ser programada o de urgencia según la temporalidad, general o especializada, según la complejidad.






las bonsai 

Diana Henao
Erika Figueroa
Leydi Ortiz
Natalia pinto
Julieth torres
Valeria Vásquez

auxiliar administrativo en salud 2

juan carlos cruz 




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